Гастроскопия

Гастроскопия — это эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которое позволяет врачу осмотреть слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Для проведения процедуры используется гибкий эндоскоп с камерой, который аккуратно вводится через рот.

Исследование помогает выявить воспаление, эрозии, язвенные дефекты, полипы, источники кровотечения и другие изменения слизистой. Во время гастроскопии врач также может взять небольшой образец ткани для биопсии или выполнить некоторые лечебные манипуляции.

Что показывает гастроскопия

Во время исследования врач последовательно осматривает пищевод, желудок и начальный отдел тонкой кишки. Изображение с камеры выводится на монитор, что позволяет подробно оценить состояние слизистых оболочек.

С помощью гастроскопии можно выявить:

• гастрит и другие воспалительные изменения слизистой;
• эрозии и язвенные дефекты;
• гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и признаки повреждения пищевода;
• полипы и другие доброкачественные образования;
• источник кровотечения из верхних отделов ЖКТ;
• сужения и другие изменения просвета пищевода или желудка;
• подозрительные участки слизистой, требующие биопсии;
• некоторые опухолевые образования.

По результатам исследования врач может определить необходимость дальнейшего обследования или лечения.

Когда назначают гастроскопию

Гастроскопию проводят при симптомах и заболеваниях, которые могут быть связаны с верхними отделами пищеварительного тракта. Необходимость процедуры определяет врач с учетом жалоб и результатов предварительного обследования.

Основными показаниями могут быть:

• боли или дискомфорт в верхней части живота;
• изжога и кислая отрыжка;
• тошнота и повторная рвота;
• затруднение или болезненность при глотании;
• чувство переполнения желудка после еды;
• подозрение на язвенную болезнь или гастрит;
• анемия неясного происхождения в определенных клинических ситуациях;
• рвота с кровью или подозрение на кровотечение из верхних отделов ЖКТ;
• контроль ранее выявленных заболеваний;
• необходимость уточнить изменения, обнаруженные при других исследованиях.

При рвоте с кровью, черном стуле, выраженной слабости, головокружении или резком ухудшении состояния необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Как проходит гастроскопия

Перед началом процедуры врач или медицинская сестра уточняет сведения о состоянии здоровья пациента, принимаемых лекарствах и возможных противопоказаниях. Затем пациент занимает положение на левом боку.

Для уменьшения неприятных ощущений горло могут обработать местным анестетиком. После этого врач аккуратно вводит гибкий эндоскоп через рот и последовательно осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.

Во время процедуры через эндоскоп может подаваться небольшое количество воздуха или углекислого газа, чтобы расправить складки слизистой и улучшить обзор. При необходимости врач берет материал для биопсии.

Гастроскопия обычно занимает около 5–15 минут. Если выполняются дополнительные диагностические или лечебные манипуляции, процедура может длиться дольше.

Больно ли делать гастроскопию

Гастроскопия обычно не вызывает выраженной боли, однако во время процедуры может ощущаться дискомфорт в горле, позывы на рвоту или чувство распирания в желудке.

Степень неприятных ощущений зависит от индивидуальной чувствительности человека, особенностей анатомии и продолжительности исследования.

При необходимости гастроскопию можно проводить с медикаментозной седацией. В этом случае пациент находится в состоянии поверхностного сна и переносит процедуру значительно комфортнее.

Гастроскопия во сне

Гастроскопия во сне проводится с применением медикаментозной седации. Препарат вводит медицинский специалист, после чего пациент погружается в состояние сна или выраженного расслабления и практически не воспринимает проведение исследования.

После завершения процедуры действие препарата постепенно прекращается. Некоторое время пациент остается под наблюдением медицинского персонала.

После гастроскопии с седацией нельзя самостоятельно садиться за руль. Также в день исследования могут потребоваться ограничения, связанные с работой, физической активностью и принятием важных решений.

Нужна ли подготовка к гастроскопии

Для качественного осмотра желудок должен быть пустым. Обычно гастроскопию проводят натощак, поэтому последний прием пищи должен состояться заранее в соответствии с рекомендациями клиники и врача.

Перед исследованием необходимо сообщить специалисту обо всех принимаемых лекарствах, особенно препаратах, влияющих на свертываемость крови, а также о наличии аллергии на лекарства или анестетики.

Если гастроскопия проводится под седацией, требования к подготовке могут быть более строгими. Врач заранее сообщает, когда нужно прекратить прием пищи и жидкости.

Точные рекомендации зависят от времени процедуры, состояния пациента и выбранного вида анестезиологического сопровождения.

Можно ли пить воду перед гастроскопией

Режим приема жидкости перед исследованием зависит от рекомендаций медицинского учреждения и способа проведения гастроскопии. Обычно за несколько часов до процедуры прием жидкости ограничивают.

Если исследование планируется с седацией, важно строго соблюдать рекомендации врача или анестезиолога. Нарушение режима голодания может стать причиной переноса процедуры.

Можно ли курить перед гастроскопией

Перед гастроскопией желательно не курить. Курение может стимулировать выделение желудочного сока и усиливать неприятные ощущения во время исследования.

Если процедура проводится с седацией, необходимо соблюдать все ограничения, которые сообщил медицинский персонал.

Берут ли биопсию во время гастроскопии

При обнаружении подозрительных или измененных участков врач может взять небольшой фрагмент слизистой для последующего гистологического исследования. Такая процедура называется биопсией.

Получение материала обычно не вызывает боли, поскольку в слизистой оболочке желудка отсутствуют болевые рецепторы в привычном понимании. Результат гистологического исследования готовится отдельно и может потребовать дополнительного времени.

Биопсия позволяет уточнить характер изменений слизистой и в определенных случаях помогает выявить инфекцию Helicobacter pylori или опухолевые изменения.

Есть ли противопоказания к гастроскопии

Гастроскопия является распространенным и обычно безопасным исследованием, однако перед процедурой врач оценивает общее состояние пациента и возможные риски.

Временное ограничение на проведение процедуры может быть связано с острыми заболеваниями, тяжелыми нарушениями дыхания или сердечно-сосудистой системы и другими состояниями. Отдельно оцениваются риски при проведении седации.

Если пациент принимает антикоагулянты или другие препараты, влияющие на свертываемость крови, необходимо заранее сообщить об этом врачу. Самостоятельно отменять такие лекарства нельзя.

Что делать после гастроскопии

После обычной гастроскопии пациент обычно может вернуться к привычным делам после окончания действия местного анестетика и получения рекомендаций врача.

Если использовалась седация, необходимо оставаться под наблюдением медицинского персонала до восстановления состояния. В этот день не рекомендуется самостоятельно управлять автомобилем и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.

После биопсии врач может дать дополнительные рекомендации по питанию и режиму.

Что лучше: гастроскопия или УЗИ желудка

Эти методы не являются полноценной заменой друг другу. Гастроскопия позволяет непосредственно осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и при необходимости взять материал для исследования.

УЗИ используется для оценки других органов и структур брюшной полости и не позволяет получить такой же детальный обзор слизистой желудка. Поэтому выбор метода зависит от предполагаемого заболевания и диагностической задачи.

Подробнее на сайте клиники АЦЗ.

Часто задаваемые вопросы

Сколько длится гастроскопия?

Обычно диагностическое исследование занимает около 5–15 минут. Продолжительность может увеличиться, если требуется биопсия или лечебная процедура.

Можно ли делать гастроскопию во сне?

Да. При отсутствии противопоказаний исследование может проводиться с медикаментозной седацией, которая помогает уменьшить тревогу и неприятные ощущения.

Можно ли делать гастроскопию при беременности?

При беременности гастроскопию проводят только по медицинским показаниям. Врач оценивает необходимость исследования и выбирает наиболее безопасную тактику с учетом срока беременности и состояния пациентки.

Когда можно есть после гастроскопии?

После исследования время первого приема пищи зависит от того, использовалась ли местная анестезия, седация и выполнялась ли биопсия. Врач сообщит, когда можно безопасно вернуться к обычному питанию.

Можно ли пить воду после гастроскопии?

Если использовалось местное обезболивание горла, необходимо дождаться восстановления нормального глотательного рефлекса. Точное время приема жидкости определяет медицинский специалист.

Можно ли водить машину после гастроскопии?

После гастроскопии с седацией самостоятельно управлять автомобилем в день процедуры нельзя. После обычного исследования ограничения зависят от использованных препаратов и рекомендаций врача.

Где сделать гастроскопию

Гастроскопию проводят в медицинских учреждениях, оснащенных современным эндоскопическим оборудованием. При записи желательно уточнить, проводится ли исследование с седацией, можно ли одновременно выполнить биопсию и когда будет готово заключение.

Если гастроскопия проводится во сне, необходимо заранее узнать правила подготовки и требования к сопровождению пациента после процедуры.

Важно: информация в статье носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Необходимость гастроскопии, способ обезболивания и объем исследования определяются индивидуально.