Как проходит МРТ ангиография и как к ней подготовиться

Направление на МРТ-ангиографию у многих вызывает сразу несколько вопросов: будут ли колоть контраст, сколько придется лежать в тоннеле, можно ли с пломбами и брекетами, нужно ли приходить голодным. Ответы зависят от того, какую область исследуют и нужен ли контраст, но общий порядок почти всегда одинаков. Сама процедура не связана с рентгеновским излучением: изображение сосудов строится с помощью магнитного поля и радиоволн. Если знать заранее, как все будет происходить, лежать в аппарате гораздо спокойнее. Подробно о МРТ сосудов рассказывает СМ-Клиника.

С контрастом или без

Сосуды головного мозга чаще всего исследуют без контраста. Специальные режимы томографа позволяют увидеть движущуюся кровь, и артерии на снимках выглядят яркими на темном фоне. Для оценки сосудов шеи, аорты, почечных артерий и сосудов ног, а также при поиске мелких аневризм и мальформаций врач может назначить исследование с внутривенным введением контрастного препарата на основе гадолиния.

От этого зависит подготовка. Если контраст не нужен, достаточно пройти опрос о противопоказаниях и снять металлические предметы. Если нужен — добавляется несколько пунктов, о которых ниже.

Как подготовиться к исследованию

Перед записью вас спросят о металле в теле, и к этим вопросам стоит отнестись внимательно. Найдите документы на импланты: кардиостимулятор, кохлеарный имплант, металлические конструкции после операций, стенты, искусственные клапаны сердца. Многие современные устройства совместимы с МРТ, но только при определенных условиях, и врачу нужно знать модель.

Если исследование будет с контрастом, обычно просят:

• сдать анализ крови на креатинин, чтобы оценить работу почек, особенно людям старше 60 лет, с диабетом или заболеваниями почек;

• не есть за 3–4 часа до процедуры, при этом пить воду можно;

• сообщить о беременности или ее возможности, а также о грудном вскармливании;

• рассказать о реакциях на контрастные препараты в прошлом и об аллергических заболеваниях.

Перед исследованием уберите из волос заколки, снимите украшения, часы, слуховые аппараты, съемные протезы. Банковские карты и телефон оставьте в шкафчике: магнитное поле может их повредить. Косметику с металлическими частицами и тушь лучше не наносить. Если вы боитесь замкнутых пространств, скажите об этом при записи — врач подскажет, как поступить. Иногда помогает простая вещь: закрыть глаза еще до того, как стол въедет в тоннель, и не открывать их до конца сканирования. Можно попросить, чтобы на время исследования рядом с аппаратом остался близкий человек, если правила кабинета это позволяют.

Как проходит процедура шаг за шагом

Сначала вы заполняете анкету и беседуете с врачом или лаборантом, затем переодеваетесь в одноразовую одежду. Пациента укладывают на стол томографа, вокруг исследуемой области размещают катушку — легкую рамку, которая принимает сигнал. При исследовании головы ее надевают как шлем с прорезью для лица.

Во время сканирования аппарат издает громкий стук и гудение, поэтому выдают беруши или наушники. В руке вы держите кнопку вызова и в любой момент можете сообщить о дискомфорте. Связь с врачом сохраняется через динамик, иногда он просит задержать дыхание на несколько секунд.

Если нужен контраст, в вену на руке ставят тонкий катетер, и препарат вводят автоматическим шприцем в определенный момент сканирования. Иногда при этом ощущается холодок в руке или металлический привкус во рту, которые быстро проходят. В среднем исследование длится от 20 до 40 минут в зависимости от области и протокола.

Главное правило — лежать неподвижно. Даже небольшое движение головы или ноги смазывает картинку, и серию приходится повторять.

Кому МРТ-ангиография может не подойти

Исследование не проводят при наличии кардиостимуляторов и других электронных устройств, несовместимых с МРТ, металлических осколков в теле, особенно в глазу, некоторых видов зажимов на сосудах мозга. Контраст с осторожностью используют при тяжелой почечной недостаточности. Беременным в первом триместре МРТ без крайней необходимости не назначают, а введение контраста во время беременности обычно стараются избегать.

Если МРТ противопоказана, врач может предложить альтернативу — КТ-ангиографию или дуплексное УЗИ.

После исследования

Без контраста можно сразу вернуться к обычным делам и сесть за руль. После введения контраста обычно советуют пить больше воды в течение дня, чтобы препарат быстрее вывелся. Заключение готовят в течение нескольких часов или на следующий день: врачу нужно время, чтобы построить объемные реконструкции сосудов. С результатом вы идете к врачу, который направил на исследование.

Что взять с собой

Возьмите паспорт, направление, документы на импланты, результат анализа на креатинин и прошлые снимки на диске, если они есть. Удобная одежда без металлических застежек сократит время подготовки, а честный ответ на все вопросы анкеты поможет избежать риска для здоровья. Записаться на исследование можно на странице: https://www.smclinic.ru/diagnosis/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-mrt/angiografiya-sosudov/