Профилактические препараты в два раза сокращают заболеваемость малярией среди африканских школьников

Новое исследование, проводимое международным консорциумом под руководством Лондонской школы гигиены и тропической медицины и Медшколы при университете Мэриленда, является первым метаанализом профилактических методов лечения малярии среди детей школьного возраста, сообщает портал Medicalxpress.com.

Команда объединила данные 11 различных клинических исследований, в которых были протестированы препараты для профилактики малярии у 15 000 детей в возрасте от 5 до 15 лет, проживающих в семи разных странах Африки к югу от Сахары. Половина из них получала профилактическое лечение малярии, тогда как другая половина получала плацебо и была контрольной группой.

Профилактические препараты назначались один раз в месяц или один раз в год, в зависимости от исследования. За детьми наблюдали в среднем 43 недели. В шести клинических испытаниях оценивалась когнитивная функция детей, получавших средства от малярии, и детей, их не получавших. В целом, команда обнаружила, что профилактическое противомалярийное лечение для всех условий передачи болезни снижает распространенность малярии среди школьников на 46% и последующих случаев клинической малярии на 50%. Профилактическое лечение обеспечивает последовательную защиту школьников независимо от условий передачи. Профилактическое лечение также снизило количество случаев анемии среди школьников на 15%, а среди детей старше 10 лет было связано с улучшением обучения.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 3,4 миллиарда человек во всем мире подвержены риску заражения малярией, и 400 000 человек умирают от этой болезни каждый год. Хотя ВОЗ рекомендует проводить периодическое профилактическое лечение беременных женщин, младенцев и маленьких детей в некоторых эндемичных по малярии районах, они не выпустили рекомендаций для детей школьного возраста. И это несмотря на растущее количество доказательств того, что использование этих профилактических средств помогает предотвратить инфекции.

Доктор Мэтью Чико, доцент кафедры общественного здравоохранения Лондонской школы гигиены и тропической медицины и старший автор, сказал: «Дети школьного возраста в эндемичных по малярии районах Африки к югу от Сахары подвергаются значительному риску заражения и часто нуждаются в лечении. Кроме того, эта возрастная группа является основным средством передачи инфекции от человека человеку. Наше исследование показывает, что профилактическое лечение малярии среди детей школьного возраста снижает распространенность малярии в этой возрастной группе. В сочетании с вакциной против малярии и обработанными инсектицидами надкроватными сетками трехсторонний подход может дать нам «серебряную пулю», которая нам нужна для ликвидации малярии».

Малярия передается москитами, инфицированными паразитом, и остается широко распространенной в Африке, Центральной и Южной Америке и Юго-Восточной Азии. Заболевание может вызвать лихорадку, головную боль и озноб, а также анемию из-за разрушения эритроцитов паразитом. Анемия может вызвать сильную усталость, головные боли, задержку развития и плохую успеваемость в школе. Малярия также может привести к отказу органов и может быть смертельной, если ее не лечить. Кампании общественного здравоохранения по обеспечению детей школьного возраста противомалярийными препаратами могут быть способом улучшения здоровья и благополучия детей, но также и для сдерживания распространения болезни в общинах, где малярия носит эндемический характер.

Доктор Лорен Кохи, преподаватель программы исследований малярии в Центре разработки вакцин и глобального здравоохранения Медшколы при университете Мэриленда и первый автор исследования, сказала: «Использование школ в качестве платформы для предоставления профилактического лечения повышает эффективность этого вмешательства и основывается на постоянно увеличивающихся показателях охвата начальным образованием в эндемичных по малярии странах. Профилактическое лечение малярии может быть добавлено к существующим школьным программам здравоохранения, включая питание и дегельминтизацию, для дальнейшего улучшения общего состояния здоровья учащихся».

Авторы признают ограничения своего исследования, в том числе различия между исходными научными работами. Однако, поскольку команда объединила данные отдельных участников из 11 исследований, появилась возможность учесть различия в дизайне и условиях исследования, типе лечения, а также характеристиках участников таким образом, который в противном случае был бы невозможен.